跨省异地退休人员住院费用年底前可直接结算

2016-06-27 11:05:13 来源:河北经济日报 责任编辑:杨阳
近日,省政府办公厅印发《河北省2016年深化医药卫生体制改革重点工作任务》,明确提出今年我省将围绕深化公立医院体制机制综合改革、构建分级诊疗体系、健全全民医保体系、完善药品供应保障机制四大中心任务,让改革发展成果更多更公平地惠及人民群众。

    本报讯(记者张建平)近日,省政府办公厅印发《河北省2016年深化医药卫生体制改革重点工作任务》,明确提出今年我省将围绕深化公立医院体制机制综合改革、构建分级诊疗体系、健全全民医保体系、完善药品供应保障机制四大中心任务,让改革发展成果更多更公平地惠及人民群众。

    严控医疗费用不合理增长

    我省要求,各市要根据本地医疗费用水平和增长幅度以及不同类别医院的功能定位等,分类确定费用增长控制目标并进行动态调整。公立医院综合改革试点城市和示范创建县要先行实行药品(耗材)限价采购。公立医院改革试点城市要筛选辅助性、营养性、临床上容易滥用的药品品规(厂家)列入重点跟踪监控目录,所有公立医院要实施重点药品监控。公立医院建立诊疗合理性评价指标体系,加强对医药费用增长速度过快疾病的诊疗行为监管,逐步遏制医疗费用不合理增长的势头。

    力争年底前在各市

    全部开展分级诊疗

    鼓励各地探索以三级医院为龙头,与二级医院、基层医疗卫生机构建立利益关系较为紧密的医疗集团或医联体,开展儿科等专科医疗联盟试点和县乡一体化管理试点。合理提高基层医疗卫生机构的医保慢性病门诊报销比例,引导慢性病患者首选基层医疗机构门诊治疗。以公立医院改革试点城市为重点,力争年底前在各市全部开展分级诊疗,高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。

    全面加强全民医保体系建设

    2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加。政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。进一步缩小政策范围内报销比例和实际报销比例之间的差距,适度扩大报销范围。将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作,2016年底前基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

    整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。各市于2016年6月底前、各县(市、区)于7月底前完成城镇居民医疗保险与新农合行政和经办管理职能、机构、人员等整合工作。逐步实现统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。加快推进医保支付方式改革,在医保基金总额控制的基础上,推进按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组付费等复合型支付方式改革。

    完善药品供应保障机制

    持续推进公立医院药品集中采购。全面实施新一轮药品集中采购工作,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。探索建立药品出厂价格信息可追溯机制。推行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用,压缩中间环节,降低虚高价格。采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

    此外,今年我省还将深入推进京津冀医疗卫生协同发展,探索推进京津冀医师多点执业一体化模式,加大高层次人才引进力度,加强京津冀在重点学科、重点领域等方面的交流合作。推动京津冀地区跨部门、跨区域、跨业务领域的信息共享和业务协同,尽快实现京津冀医保系统联网。河北新闻网

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