石家庄保险业2021年度典型理赔案例

2021年，石家庄保险业坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，回归保险本源，发挥保障功能，为满足人民群众美好生活提供保障和服务。全年累计赔款199.01亿元，其中，人身险赔款109.1亿元，财产险赔款89.91亿元。石家庄市保险行业协会整理总结了部分典型理赔案例，包括支援抗疫志愿者的团体保险、保障农民工工资的履约保证保险、守护生命的重疾医疗险、应对突发事件的意外险、保障出行安全的车辆险等，以此引导保险消费者结合自身实际，配置相应保险，为自己和家庭树立风险防御屏障。

一、新华保险石家庄中支赔付重疾255万元

闻女士体检时发现咽喉处有一肿物，于2021年11月5日在河北医科大学第二医院确诊为甲状腺癌并报案。接到报案后，理赔员及时展开调查、协助闻女士整理理赔资料。经核实，闻女士符合条款内重疾范围，于12月20日赔付255万元。

二、太平洋寿险石家庄中支赔付重疾130余万元

2021年7月，刘女士无意发现左乳肿块，随后到河北医科大学第四医院确诊“左乳癌”并住院治疗。刘女士住院后及时报案，出院后收集资料提交理赔申请，调查人员第一时间核实情况属实，审核结案，给付保险金1379641.68元。

三、天安人寿石家庄中支赔付多次重疾逾百万元

2021年5月17日，杨先生因突发急性胰腺炎就诊于省人民医院，住院后又被确诊为甲状腺乳头状癌，随后提交理赔申请。经调查核实符合保险条款约定，于7月21日赔付重疾55万元，医疗费用24,781.21元。杨先生曾于2020年1月因急性心梗获得重疾理赔款60万元，医疗理赔款20,079.75元，同时豁免后续19期保险费54.9万元。

四、民生保险石家庄中支赔付重疾37万余元

2021年5月，客户聂先生三岁孩子因颅咽管瘤疾病，三个月治疗花费20余万元。9月，聂先生提出理赔申请，理赔员第一时间赶赴医院调查，协助收集理赔材料。10月15日，赔付重疾险及医疗险共计377587.14元。

五、平安人寿河北分公司赔付意外身亡209万元

2021年5月，被保险人驾驶自家轿车在公路正常行驶途中与突然右转的重型半挂牵引车相撞，造成交通事故，导致被保险人当场死亡。6月，指定受益人申请理赔，经调查审核，被保险人本次出险符合意外身故保险责任，按照合同约定赔付209.5万元。

六、阳光财险石家庄中支22小时完成农民工工资履约保证保险赔付

2021年12月16日，阳光财险石家庄中心支公司了解到在保项目由于停工无法支付农民工工资的情况后，第一时间配合当地人力资源和社会保障局开展“农民工工资支付保证保险”索赔资料搜集工作。阳光财险总、分、支公司三级联动，仅用22小时，于12月17日一早将237名农民工共计50万元的理赔款支付到账。

七、中华财险为抗疫志愿者保驾护航

中华财险石家庄中支应分公司要求，为全省抗疫志愿者提供专属风险保障，并开通绿色通道进行理赔服务。2021年2月，程先生报案称，其在参加抗疫志愿服务时意外摔伤骨折。接报案后，工作人员第一时间远程协助程先生收集理赔资料，审核无误后，于25日将理赔款668.39元打入程先生账户。

八、国寿财险石家庄中支赔付车险人伤90余万元

2020年6月，保险标的重型半挂牵引车在藁城区撞击碾压行人耿某造成其左腿严重受伤。接报案后，人伤理赔员多次入院探望伤者，并及时垫付医疗费用。伤者出院后，克服疫情影响，经五次调整理赔方案，于2021年1月，与伤者方达成赔偿意向，2月7日（阴历腊月二十六）赔偿伤者各项费用共计90余万元。

九、紫金财险石家庄中支赔付车险人伤78万元

2021年10月13日，标的车发生异地碰撞行人事故,造成第三者人员死亡。接到报案后，公司立即前往现场查勘，询问驾驶员做好记录，现场复勘并走访交警队调查案情。根据理赔资料核定损失，赔付三者方78万元。

十、太平洋财险石家庄中支赔付交强险伤残限额18万元

2021年8月14日，刘先生驾驶标的车与电动车骑行人王女士相撞，导致王女士右足严重受伤，需要截肢并安装假肢。接到报案后，及时查勘审核，将交强险限额18万先行赔付于伤者，保障伤者有效及时治疗。