▲今天上午，北京妇产医院大厅挤满了排队挂号的人，电子屏上提示明年8月以前的建档名额已满 摄/法制晚报记者 洪煜

卫生、教育部门为“单独二孩”做准备 专家预测：马年底可能有生育小高峰

“单独二孩”政策将落地，计生委预测前五年将使人口有一定增长。同时专家表示，2014年是马年，紧接着是羊年，依照人们的传统观念，不少准爸妈们为避开羊年都赶生马宝宝。“单独二孩”撞上马年，将影响“马尾巴”生育率，会有所增长。

现场探访

建档排到8月 咨询二孩增多

早上8点，《法制晚报》记者来到北京妇产医院，产科大厅内已挤满了“大肚子”。“我们不到7点就过来了，家里人夜里两三点钟过来排队挂的号，但最快也得中午才能看上了，”一名准妈妈告诉记者，有的孕妇为了能挂上专家号，甚至前一天晚上八九点钟就来排队。

进入产科后，记者看到候诊室醒目处贴着建档温馨提示：“初次来产科就诊的孕妇及家属，我院产科预产期2014年8月底以前建档已满，即使您挂了号，也不能建档，请谅解。谢谢您的配合！”而只有建上档的孕妇，才能进行接下来的一系列检查并最终有床位生产。

产科外一位等候的家属告诉记者，昨天建档的都排到了明年7月底，今早已被“推”到8月了。

妇产医院床位紧张是一个老大难问题。产科外记者就遇到了一名距离预产期还有两天的准妈妈，正挺着大肚子在门诊外等待检查。“本来今天就想住院了，但没有临盆体征医院不收，如果现在住院也行，也只能在走廊待着，所以还不如在家里等着呢。”她说。

同时，建档挂号难催热了黄牛。刚一走进妇产医院就有不少黄牛走上来跟记者打招呼：“今天上午产科专家400元，明天的300元。”黄牛还很“应景儿”地告诉记者，近两天不少人都过来咨询生二孩，他们能帮着加塞建档，费用在2000-3000元不等。

权威回应

今天上午，市人口计生委主任刘志表示，市政府将按有序稳定、城乡统筹、分类指导、协调发展的原则，统筹实施“单独二孩”政策。做好人口宏观调控和公共服务资源配置，倡导合理生育间隔，严格审批程序和要求，防止出现短期生育堆积。

同时，坚持计划生育基本国策，坚持目标管理责任制，坚持党政一把手亲自抓、负总责，落实“一票否决”制度。

大医院说 工作超饱和 设备人员均不够

北京妇产医院产科主任医师陈奕介绍，目前从设备到人员都是按十几年前建院时的要求配备的，已不能满足现在的需求，所以只能增加医护人员的工作量，已是超饱和工作，现在门诊每天增加专家出诊次数。

目前，产科共有220余张床位，每个月还要收治从外地转诊过来的疑难杂症产妇。所以，在正常情况下，顺产24小时后就要出院，缩短住院周期，周转床位。因为床位紧张，有时产妇们只能“积压”在急诊室等候。

“现在综合医院的产科也是人满为患，但二级医院产妇很少。很多孕产妇不放心二级医院，其实一旦出现问题，可马上转到大医院，不会延误病情。”陈奕建议，对于孕期平稳的产妇可就近到二级医院生产，进行围产保健等，从而把病人分流。

专家预测

“单独二孩”将落地 马年或“翘尾”

北大社会学系教授、北京人口学会秘书长、市人大代表陆杰华介绍，每到马年、羊年，按风俗，生育都会受到一定影响。同时记者了解到，“单独二孩”政策将于明年3月落地，而马年将持续到2015年2月中旬，相对比较“晚”，所以如果这些“单独”家庭想赶着生马宝宝，可能在2014年初会加紧孕育，以抓住“马尾巴”。

同时卫计委规定，只要夫妻有一方户籍所在省份实施“单独二孩”政策即可。近两年北京人口增长以流动人口为主，2012年北京出生20万人口，一半以上都是流动人口。那么，对于占到北京总人口三分之一的流动人口，是否会选择继续留下来生二胎，从而影响明年的生育率？

陆杰华解释，北京常住人口在明年会受到政策和风俗等多方面因素影响而有所增长。

同时，“单独二孩”政策可能也会对流动人口产生一定影响，不过流动人口70%来自农村，基本上独生子女的比例较低。这800万流动人口与北京本地户籍居民结婚还是在少数。他们多数也都不是独生子女，所以即使其他省份实施该项政策，北京流动人口增长会受到一定影响，但不会“超出想象”。因为全国也只有一千万育龄夫妻且一方是独生子女。

还在可控范围 研究医院合理配比

陆杰华还表示，“单独二孩”政策实施，不会让北京这座城市感到太大压力。“政策主要面向户籍人口，共1300多万。对户籍人口的增长量会有所影响，但不会影响太大，在教育和卫生方面还是属于可控的范围。”

人口生育政策调不调整，目前妇产医院床位都会很紧张，因为大家都希望得到优质资源。有些区级二甲医院产科虽床位充足，但受到冷落，大家都扎堆到大医院现象非常普遍。政策实施后，优质资源会更加紧缺，因此需要研究出生率与资源地合理配比。

一、二级医院妇产 还有三成空间

据市卫生局最新统计，今年全市助产机构共127家，其中三级41家、二级73家、一级13家，各级助产机构产科核定床位共4466张，其中三级医院核定床位1478张、二级医院核定床位2853张、一级医院核定床位135张。

按目前北京剖宫产率、高危孕产妇住院天数延长及节假日的影响，假设每位孕产妇住院分娩平均住院日为6天，则一年每张床位可周转60人次。按市级核定床位数计算，可承担分娩量26万人次。全市近三年平均分娩量为21万，所以目前医疗卫生资源基本可满足全市孕产妇分娩需求。

针对北京“单独二孩”政策一旦落地后，各级医院妇产科如何应对的问题，市卫生局副局长钟东波告诉《法制晚报》记者，放开“单独二孩”，肯定会对体系的供给产生一定压力，同时作用不会马上显现。

目前，北京相关政策还未出台，而从政策出台到“单独二胎”的出生还有一段时间，给政府留出了时间和空间进行预测和分析，以出台措施进行应对。

据介绍，本市三级医院的妇产科病床肯定是供不应求的，而一级、二级医院妇产科病床的利用率在60%-70%，因此还有30%左右的利用空间。钟东波认为，关键问题在于改变就医理念，要充分利用资源。有高危妊娠或合并症的产妇到大医院就诊，其他的产妇可选择在一般的妇幼保健机构、二级医院。

应对高峰 提高一、二级医院利用率

卫生局预计，“单独二孩”启动后，分娩量会进一步增加，高龄产妇和高危妊娠也会增多。为保障母婴安康，将扩增产科床位比重，加大急救设备配备，增大人才培养及技术培训力度，提高应急能力。各级助产医院要最大程度降低孕产妇及婴儿死亡风险。

同时，进一步完善各级医疗机构转诊，推进城乡医疗资源合作，引导孕产妇理性选择助产机构，逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕妇为主，三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局，最大程度发挥助产机构的利用效率。

2018年

迎入园小高峰

教育部门做准备

依照二孩出生马年“翘尾”的预测，中国教育科学研究院研究员储朝晖表示，这些孩子待2015年初较集中出生后，2018年将出现幼儿园入学小高峰。

市教委相关负责人表示，“单独二孩”政策的辐射效果需要一个时间过程，教育部门会在政策出台后，经过充分调研和论证做相应准备。三年来，本市新增7.5个幼儿园学位，改扩建118所幼儿园。截至年底，全市公办幼儿园总数将达1530所，其中公办园占65%以上。

本版文/记者

王硕 李洁

赵颖彦

制图/刘江